Human papillomavirus (HPV) menyebabkan pertumbuhan epitel kulit, selaput lendir daerah anogenital dan saluran pernapasan bagian atas. Lebih jarang mempengaruhi organ dalam - kerongkongan, bronkus, rektum, kandung kemih. Sebagai hasil dari aktivitas virus, berbagai bentuk neoplasma terbentuk. Beberapa dari mereka cukup jinak di alam, dan beberapa membawa ancaman tumor kanker. Dalam kasus apa papiloma memerlukan perhatian dan pengangkatan khusus? Artikel ini akan menceritakannya.
Rute infeksi
Infeksi terjadi setelah kontak dengan pembawa virus, serta dengan orang atau hewan yang sakit. Perlu dicatat bahwa orang yang terinfeksi mungkin sama sekali tidak memiliki manifestasi klinis papillomatosis. Dia kadang-kadang bahkan tidak tahu tentang infeksinya. Penetrasi virus ke dalam tubuh manusia terjadi melalui kerusakan mikro pada kulit atau selaput lendir. Untuk pengembangan proses infeksi, partikel virus tunggal sudah cukup. Virus ini mampu mempertahankan kelangsungan hidupnya di lingkungan. Itulah sebabnya infeksi diri juga dimungkinkan selama prosedur kebersihan dan dalam kehidupan sehari-hari (mencukur, mencukur bulu, menyisir kulit, menyuntik sendiri). Pemandian, kolam renang, pusat kebugaran, dll dianggap sebagai tempat berkembang biak umum utama untuk penularan infeksi. Penyakit massal telah dicatat di antara anak-anak sekolah. Bayi yang baru lahir dapat menjadi pembawa infeksi human papillomavirus ketika melewati jalan lahir ibunya.
Jenis-jenis HPV
Saat ini, para ilmuwan telah mengidentifikasi sekitar 180 jenis HPV, di antaranya 29 jenis yang dianggap onkogenik. Tergantung pada potensi onkogenik, mereka dibagi menjadi virus:
- tingkat onkoaktivitas rendah (tipe 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81),
- tingkat rata-rata onkoaktivitas (tipe 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
- tingkat onkoaktivitas yang tinggi (16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).
Menurut data terbaru, satu atau beberapa jenis virus papiloma manusia dapat ditemukan dalam darah sekitar 80% populasi dunia. Namun, ini tidak berarti bahwa semua orang yang terinfeksi memiliki papilomatosis. Faktor apa yang memicu perkembangan penyakit?
Imunitas dan papiloma
Mengapa virus menghilang dari tubuh beberapa orang tanpa jejak, pada orang lain ia bertahan seumur hidup tanpa konsekuensi, dan pada orang lain itu mengarah pada pembentukan papiloma? HPV merupakan infeksi yang cukup mampu menekan sistem kekebalan tubuh. Pada orang sehat dan pembawa virus, sistem kekebalan yang kuat diamati yang menekan multiplikasi agen asing. Peran khusus imunitas seluler telah dikonfirmasi. Ini memblokir persistensi virus pada levelnya (kemampuan untuk tetap aktif untuk waktu yang lama di luar fase akut), dan dalam beberapa kasus berkontribusi pada regresi lesi. Regresi spontan papillomatosis terjadi dalam waktu enam bulan. Namun, tidak semua orang memiliki pertahanan tubuh yang tinggi, dan kemudian infeksi HPV laten berubah menjadi bentuk terbuka (manifest). Papiloma terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:
- kehidupan seks bebas, sering berganti pasangan;
- kontak dengan pasangan dengan riwayat papillomatosis genital;
- adanya infeksi menular seksual yang menyertai;
- keadaan imunodefisiensi pada defisiensi vitamin, dermatitis atopik, kehamilan, AIDS;
- sering pilek dan SARS;
- kontrasepsi hormonal;
- penyakit autoimun;
- merokok dan alkohol.
Kulit, yang mengalami kerusakan atau kecenderungan peradangan, menjadi faktor pemicu yang kuat, ia berhenti melakukan fungsi pelindung. Karena itu, orang dengan penyakit kulit inflamasi (jerawat, ruam), eksim, dermatitis, psoriasis berisiko.
Papilomatosis respiratorik
Papilomatosis respiratorik rekuren adalah tumor jinak laring yang paling umum. Di saluran pernapasan, papiloma terjadi di area mana pun - dari nasofaring hingga parenkim paru. Tetapi paling sering menyerang selaput lendir laring. Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh adanya pertumbuhan di area tersempit, yang berkontribusi pada obstruksi pernapasan, hingga asfiksia. Pada orang dewasa, ini dianggap sebagai prakanker wajib karena tingkat keganasan yang tinggi (degenerasi menjadi tumor ganas). Gejala utama penyakit ini biasanya suara serak, yang kemudian berkembang menjadi hilangnya kemerduan suara. Pasien tetap dapat berbicara dengan berbisik. Pada tahap pertama, manifestasi papilomatosis respiratorik terkadang disalahartikan sebagai laringitis akut. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk meresepkan pengobatan tanpa pemeriksaan endoskopi. Berbagai prosedur fisioterapi di daerah laring menyebabkan pertumbuhan papiloma yang cepat.
kutil bayi
Kutil adalah pertumbuhan epidermis jinak yang terutama ditemui oleh anak-anak dan remaja. Mereka berkembang di wajah, tangan, leher, sering menyebabkan banyak masalah emosional pemiliknya. Namun, lebih dari 70% jenis papiloma ini menghilang tanpa jejak dalam waktu 1, 5 - 2 tahun. Oleh karena itu, dokter menggunakan pengangkatannya hanya dalam kasus-kasus ekstrem, karena dengan berakhirnya perubahan hormonal, sangat mungkin bahwa tubuh akan mengatasi infeksi HPV sendiri. Faktor risiko tambahan di masa kanak-kanak adalah stres yang sering terkait dengan belajar dan lulus ujian, terlalu banyak bekerja, kurang tidur, kekurangan gizi, kulit halus pada bayi, jerawat pada remaja.
Apakah perlu untuk menghilangkan papiloma pada kulit?
Beberapa neoplasma berubah menjadi ganas. Proses ini tidak dapat diabaikan jika seseorang memperhatikan dirinya sendiri. Penting untuk membunyikan alarm jika salah satu gejala ditemukan:
- papiloma berubah dalam ukuran dan konfigurasi (tumbuh dengan cepat, ujung-ujungnya kabur, pertumbuhan tambahan dan bentuk segel);
- warna neoplasma berubah menjadi gelap;
- proses inflamasi bergabung, serpihan kulit, retakan, cairan eksudat;
- rasa sakit muncul.
Semua hal di atas adalah indikasi untuk menghilangkan pertumbuhan. Perlu juga menggunakan metode radikal untuk memecahkan masalah jika papiloma terletak di tempat-tempat yang dapat diakses untuk cedera sehari-hari (di leher, di ketiak, di daerah pinggang, dll. ). Penggembalaan dan penggosokan yang konstan dapat memulai proses onkologis, dan juga berkontribusi pada penetrasi mikroorganisme patogen.
Metode untuk menghilangkan neoplasma
Metode pengobatan destruktif pertumbuhan kulit dibagi menjadi:
- kimia (asam trikloroasetat 80-90% dan obat lain);
- fisik (koagulasi plasma, cryodestruction, terapi laser, bedah listrik).
Jika pengangkatan diharapkan pada remaja atau wanita hamil, maka hanya terapi laser yang digunakan. Setelah penghancuran, penggunaan obat antivirus dan imunomodulator lokal diindikasikan.
Tetapi metode utama menghilangkan papiloma laring adalah operasi endolaringeal di bawah anestesi menggunakan instrumen mikro atau laser bedah, setelah itu remisi stabil dicatat hanya pada sepertiga pasien. Dalam praktiknya, pendekatan gabungan digunakan: cryodestruction tambahan dilakukan (dengan bentuk penyakit lokal), obat antitumor lokal diresepkan. Yang paling umum adalah inhalasi dengan solusi khusus.